Psych-Entgeltsystem – Kodier- und Abrechnungsprüfungen inkl. Update 2018

Update-Seminar aus Sicht der Krankenhäuser und des MDK

Schwerpunkte

  • Der MDK und seine Aufgaben
  • Erfahrungsberichte mit Kodier- und Abrechnungsprüfungen
  • Kodier- und Dokumentationsprobleme – was kann helfen?
  • Fallstricke bei der Kodierung und Dokumentation
  • Was ändert sich 2018?
  • Das PsychVVG und seine Auswirkungen
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Dr. Ch. Kuhn-Thiel
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Dr. K. Siam

Referenten

Dr. med. Kristina Siam, Medizinisches Management/DRG-Research-Group, Universitätsklinikum Münster; operatives Medizincontrolling, DRG-Forschung, Gutachten über
Kodierung für Sozial- und Zivilgerichte
Dr. med. Christian Kuhn-Thiel, Leiter Fachreferat Psychiatrische Versorgung, MDK Baden-Württemberg, Mannheim

Zielsetzung

Die Leistungsabrechnung nach dem neuen Entgeltsystem in Psychiatrie, Psychosomatik und Kinder- und Jugendpsychiatie (Psych-Entgeltsystem) ist für alle Kliniken ab 01.01.2018 Pflicht. Während im alten Vergütungssystem bei Abrechnung über tagesgleiche Pflegesätze insbesondere die Bewertung der Notwendigkeit und der Dauer der Krankenhausbehandlung bei Rechnungsprüfungen durch die Krankenkassen und ihre Medizinischen Dienste (MDK) von Interesse war, spielt innerhalb des neuen Psych-Entgeltsystems darüber hinaus auch die Kodierung von Diagnosen und Leistungen eine Rolle.

Eine vollständige und korrekte Dokumentation erbrachter Leistungen bildet im neuen Vergütungssystem auch zukünftig bei weiterer Ausgestaltung des Entgeltsystems als Budgetsystem die Grundlage für die Abrechnung im Einzelfall, die zunehmend von den Kostenträgern in Frage gestellt werden. Die Dokumentation stellt dabei insbesondere auch unter Berücksichtigung der Tatsache, dass die Klassifikationssysteme und das Vergütungssystem jährlich weiter entwickelt werden, eine große Herausforderung für die betroffenen Fachabteilungen und Krankenhäuser dar. Es wurden zwar bereits seit einigen Jahren Erfahrungen mit der Erfassung von Diagnosen und Prozeduren gesammelt, aber nach Umstellung auf das neue Vergütungssystem sehen sich die Abteilungen nun verstärkt mit der Prüfung ihrer Kodierung konfrontiert. Auch auf Seiten der Krankenkassen und ihrer Medizinischen Dienste stellt der Umgang mit der im Rahmen des neuen Abrechnungssystems gestiegenen Komplexität eine nicht zu unterschätzende Aufgabe dar.

Schwerpunkt des Seminars bilden die Kodier- und Abrechnungsprüfungen im Rahmen des neuen Vergütungssystems. Neben den Grundlagen der Diagnose- und Prozedurendokumentation sowie deren Bedeutung werden auch die gesetzlichen Grundlagen der Abrechnungsprüfungen sowie ausgewählte Problembereiche und Grauzonen der Kodierung thematisiert. Ferner werden Probleme bei der Dokumentation im Rahmen der Abrechnung gemeinsam diskutiert und mögliche Problemlösungen vorgestellt. Weiterhin werden den Teilnehmern auch die für Psychiatrie und Psychosomatik relevanten Änderungen 2018 in Bezug auf das neue Entgeltsystem, die Klassifikationssysteme für Diagnosen und Prozeduren sowie die Deutschen Kodierrichtlinien (DKR-Psych) und Abrechnungsbestimmungen vermittelt.

Do 07.12.2017 in Berlin

EUR 499,00 zzgl. 19% MwSt.
EUR 399,00 zzgl. 19% MwSt. bei Anmeldung bis 09.11.2017

 

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