Neue Spielregeln für MDK-Prüfungen

Neufassung der PrüfvV und aktuelle BSG-Rechtsprechung zur Abrechnungsprüfung

Schwerpunkte

  • Neufassung der PrüfvV:
    – Erste Erfahrungen in der Praxis
    – Umsetzungshinweise der Vertragsparteien auf Bundesebene
  • Neuregelungen zum MDK-Prüfverfahren durch das KHSG
  • Aktuelle Rechtsprechung des BSG, insbesondere zu folgenden Themen:
    – MDK-Prüfverfahren nach § 275 Abs. 1c SGB V
    – „Prüfung der sachlich-rechnerischen Richtigkeit“
    – Rückforderung von Aufwandspauschalen
    – Fiktives wirtschaftliches Alternativverhalten
    – Fehlbelegung
    – Vor-und nachstationäre Behandlung
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Ass. jur. A. Wermter

Referenten

Ass. jur. Andreas Wermter, Leiter Geschäftsbereich Recht, Klinikum Mutterhaus der Borromäerinnen gGmbH, Trier;
ehemaliger Justitiar, Krankenhausgesellschaft Rheinland-Pfalz e.V, Mainz

Zielsetzung

Das Seminar gibt einen Überblick über die Neuregelungen und deren Auswirkungen auf die MDK-Prüfung im Krankenhaus. Zudem werden Handlungsempfehlungen zur Bearbeitung von Prüfanfragen und aktuellen Streitpunkten im MDK-Prüfverfahren gegeben. Nachdem die im Juli 2014 unter Einbeziehung der Bundesschiedsstelle abgeschlossene Prüfverfahrensvereinbarung nach § 17c Abs. 2 KHG in der Krankenhauspraxis auf erhebliche Kritik gestoßen war, ist nunmehr zwischen der DKG und dem GKV-Spitzenverband eine Anschlussvereinbarung geschlossen worden, die zum 01.01.2017 in Kraft getreten ist.

Die Urteile des Bundessozialgerichts (BSG) beinhalten häufig wichtige Grundsatzentscheidungen von weitreichender Bedeutung. Einige dieser Entscheidungen wurden in der Praxis nicht selten als widersprüchlich wahrgenommen und erscheinen nur schwer umsetzbar; sie bedürfen daher einer praxisnahen Kommentierung.

In diesem Seminar werden Sie über den aktuellen Stand der Rechtsprechung des BSG und die wichtigsten Grundsatzentscheidungen informiert und dadurch in die Lage versetzt, die Entscheidungen einordnen zu können. Dadurch können Sie eigene Klagerisiken besser einschätzen.

Fr 10.11.2017 in Frankfurt

EUR 499,00 zzgl. 19% MwSt.
EUR 399,00 zzgl. 19% MwSt. bei Anmeldung bis zum 16.10.2017

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